코골이 방지기구,치료법,원인(양압기,구강내장치,기도,양악확장수술)

 

코골이는 치료가 필요한 질병이지만 많은 사람들이 당장 생명의 위협을 느끼지 않는다는 이유로 간과하고 있습니다. 

 

하지만 코골이는 수면의 질을 떨어뜨리는 주범이자 수면장애를 일으키는 요인중 하나입니다. 

 

그중 대표적으로 수면무호흡을 초래할 수 있는데 이는 고혈압과 심장질환, 뇌졸중과 같은 복합적인 질환을 유발할 수 있으므로 꼭 교정하는 것이 좋습니다. 

 

 

 

코골이란?

 

 

코골이는 잠을 자면서 숨을 쉴 때, 여러 가지 원인으로 기도가 좁아지거나 막혀 공기가 지나가는 과정에서 기도가 떨리면서 발생하는 호흡잡음입니다.

 

코골이 원인

 상기도 협착

첫 번째 코골이의 원인이 되는 상기도 협착은 비만이거나 급격하게 체중이 증가로 인해 기도근육에 지방층이 축적되어 기도공간이 좁아져 코골이가 발생합니다. 

 

 근육이완

두 번째 코골이의 원인은 근육이완 때문으로 누워있는 자세와 중력 때문에 기도는 더욱 좁아지게 되는데 잠이 들면 근육의 긴장이 풀리면서 기도는 더 좁아져 발생하게 됩니다. 

 

여성의 경우 갱년기가 되면 여성 호르몬이 감소하면서 상기도 근육이 느슨해지고 쳐지면서 코골이가 발생하기도 합니다. 

 

 

 하악왜소증

세 번째 코골이의 원인은 하악골격의 구조적 이상 때문인데 일명 무턱인 경우입니다.

턱이 안쪽으로 들어가다 보니 기도가 좁아져 코골이가 발생할 수 있습니다. 

 

그 외 알코올 및 수면제 복용, 비염 등에 의해 코골이가 발생하기도 합니다. 

 

코골이와 수면무호흡 증상

코골이는 시끄러운 소음도 문제지만 보다 더 큰 문제는 수면의 질이 떨어진다는 점입니다. 

---

 

아침에 특히 피곤하거나 낮시간동안에도 졸림이 잦거나 피로감이 자주 나타나는 증상이 느껴진다면 수면 중에 호흡이 원활하지 못하다는 뜻입니다. 

 

잠을 자면서 일시적으로 숨을 쉬지 않기 때문에 심장을 부족한 산소 공급을 위해 빨리 뛰어야 하고 잠을 자고 있지만 몸은 쉬고 있지 않기 때문에 피로감이 쌓이게 되는 것입니다 

 

 

이런 수면 무호흡 증상이 반복해서 일어나면 건강에 심각한 영향을 끼칠 수 있습니다. 

---

 

만성피로, 주간 졸림, 고혈압, 비만, 심근경색, 성기능장애등 각종 성인병 발생 확률을 높이거나 악화시키는 원인이 됩니다. 

 

따라서 코골이 증상이 오래되었다던가 소리가 크다면 검사를 통해 무호흡 발생여부를 확인하고 검사결과에 따라 무호흡을 방지할 수 있는 치료를 병행하셔야 합니다. 

 

코골이와 수면무호흡 치료법

 

 

 

코골이가 없었는데 체중증가로 인해 생겼다고 생각되는 분들은 우선 체중감량을 해보시면 좋겠습니다. 

 

수면자세를 개선하는 것도 좋은데요.

바르게 누워 자는 것보다 옆으로 돌아 누워 자면 기도가 확보되어 코골이가 완화될 수 있습니다. 

 

음주나 수면제를 복용하면 근육이완이 발생하고 기도가 좁아져 코를 골 수 있으니 이도 자제하는 것이 좋겠습니다. 

---

 

생활습관 개선 만으로 코골이 완화가 어렵다면 양압기, 구강 내 장치 등 비수술적인 방법과 1단계, 2단계 수술적인 방법이 있습니다. 

 

구강내장치(하악전방 이동장치)

 

 

 

중경증의 환자에게 적용하는 방법입니다. 

 

구강장치는 수면 중 기도가 좁아져 폐쇄가 발생하는 부위인 혀와 연구개 뒤의 기도를 넓혀줌으로써 자는 동안 공기흐름이 막히지 않도록 합니다. 

 

기도를 넓혀주는 역할 외에도 기도를 유지시키는 여러 가지 근육의 긴장도를 증가시키고 혀와 주변 근육을 안정화시키면서 기도가 좁아지지 않도록 하는 역할을 하기도 합니다. 

 

 

 

양압기(CPAP)

 

 

중증도 이상의 환자에게 적용하는 방법입니다. 

수면 중 호흡장애를 치료하기 위해 산소공급장치를 착용해 기도를 통해 강제로 공기를 밀어 넣는 방법입니다. 

폐쇄성 수면무호흡증 치료에 가장 효과적인 방법입니다. 

하지만 고가의 장비를 구입해야 하고 수면 중 마스크를 코에 대고 있어야 하기 때문에 수면에 불편함을 느낄 수 있습니다. 

 

1단계 수술 (기도확장수술)

연구개나 혀뿌리 방향을 이동시켜 막힌 기도를 넓히는 외과치료입니다.

 

 

① 이설근전진술: 혀가 붙어 있는 아래턱을 앞으로 이동시켜 기도 공간을 확보하는 수술방법입니다. 

 

② 설골고정술: 혀를 전하방으로 이동시키는 수술방법입니다. 

 

③ 설근성형술: 혀뒷부분을 축소하여 기도를 확장하는 수술방법입니다. 

 

③  점막하 설근절제술(스마일수술): 혀의 볼륨을 축소하여 혀뿌리 공간을 확보하는 수술방법입니다. 

 

④ 경구개전진인두성형술: 위턱 뒤쪽만 부분적으로 앞으로 이동시켜  기도 공간을 확장하는 수술방법입니다. 

 

1단계 수술은 일상생활 복귀에 2~3일 정도가 필요하고 당분간 목 사용을 자제해야 합니다. 

 

 

2단계 수술(양악확장수술)

 

 

수면무호흡 수술 중 가장 효과가 확실하나 상하악을 절골 및 이동해야 하는 다소 위험도가 높은 수술입니다. 

안면이상을 동반한 수면무호흡 환자에게 적합하고 지속적인 양압기 사용을 힘들어하는 폐쇄성 수면무호흡환자에게 적용할 수 있습니다. 

 

3~4일 정도 입원이 필요하면 수술 후 약 1개월간 고무줄을 걸어 뼈의 위치를 잡아주며 2주 후부터 일상생활 복귀가 가능하고 4주 정도 후부터 일상적인 식사가 가능합니다. 

 

맺음글

가끔 자다가 숨이 차서 깬다던가 자다가 소변이 마려워 화장실 가는 횟수가 2회 이상이라면 수면무호흡증을 의심해 보세요.

 

또 주변에서 코를 너무 심하게 곤다는 말을 들어보셨거나 잠을 오래 잤는데도 주간에 졸리고 업무에 집중이 힘들며 짜증이 늘었다면 수면클리닉에서 전문의의 진료를 받아보시길 권장합니다. 

 

함께 보면 좋은 글

 

코골이 원인 해결 줄이는 치료 방법 - 건강 이야기